这个部位发生脑梗死,病症可能会失忆,你见过吗?

2021-12-20 12:31 来源:忻州妇科医院

1937年由美国神经病理学家学家帕佩兹(J.W.Papez)首先提出与抹去无关的经典Papez环城,指追溯到海燕内嗅觉皮层,经瞻,下感觉神经基底、感觉神经以前核和扣带回,并回到海燕看成的封闭环城,与学习、抹去,情感密切无关。

涉及该环城的出血可造成抹去或认知语言障碍,比如短暂官能全面抹去(TGA),一般来说抹去病症,Korsakoff病症等。我们就对涉及该环城病理学家形态的梗死出血进自为一个简要的总结。

瞻廊柱梗死

■瞻(Fornix)病理学家:由海燕的传言表皮束组成,是通往海燕和基底的面上表皮束;病理学家学上分为廊柱(FxCo)、基底(Fxb)、足(Fxc)。

海燕发出的表皮在海燕下侧结成海燕垫(Fimbria),即塔内的在在点,海燕垫向后移自为为塔内足,塔内足黄绿色面上主轴感觉神经枕向内、向上回头自为,在侧脊髓室枕部、基底部交界处新设为塔内基底,塔内基底向以前在感觉神经以前部及室两者之间孔上缘分先于,形成两侧塔内廊柱,并与第三脊髓室残壁向后回头自为,在以前协同后方向后终止于基底。塔内对抹去的形成和加工强化起重要主导作用,通往海燕和其他抹去无关的重要形态(见布1)。

布1 左布:Fimbria(海燕垫);右布:FxCo(瞻廊柱),Fxb(瞻基底),FxC(瞻足)

■瞻血供:由海燕基底下脊柱分支和脉络膜后下侧脊柱(MPChA)原材料(如布2):

以前交通网脊柱通往外侧神经系统以前脊柱,看成wills环。以以前交通网脊柱为载基底,发出一些较大的穿著支甲状腺,经由以前穿著质入脊髓原材料无关病理学家地区。根据供血地区,可分为第三组:下感觉神经分支;视交叉分支;海燕基底下脊柱分支 (subcallosal artery ScA)(如布2)。海燕基底下脊柱分支:为第二大分支,厚度在0.4mm到0.8mm错综复杂,平均0.5mm,通常黄绿色单支,原材料外侧海燕基底下地区、塔内廊柱及海燕基底膝部。瞻基底有文献资料报道考虑为来自神经系统后脊柱的下侧脉络膜后脊柱(MPChA)(如布3)。

布2 左布为以前交通网脊柱及其分支示意布:横条务必以前交通网脊柱;圆心务必海燕基底下脊柱。右布:对角务必以前交通网伴脊柱瘤;圆心务必海燕基底下脊柱;MPChA为脉络膜后下侧脊柱,原材料塔内廊锥形部(FxB)

布3 DSA上方颈内脊柱上方断层扫描布,对角务必海燕基底下脊柱;下布:3D旋转甲状腺成像,黑色实基底对角务必海燕基底下脊柱,填补黑色对角提示以前交通网脊柱瘤■病症:(1)小甲状腺病;(2)以前交通网脊柱瘤外科或干预血栓所致医源官能损伤;(3)甲状腺炎

■类似于病例

Case1:59岁老年男官能,6mm的以前交通网脊柱瘤夹闭术后用到瞻廊柱梗死。

Case2:51岁成年人,2型白血病病症,脑溢血抹去力语言障碍,相片提示外侧瞻廊柱梗死。

Case 3:60岁,成年人,脑溢血抹去力上升,另伴咳嗽、视物狭隘、肩疼痛,牙齿咀嚼痛。ESR:107mm/hour,后编者考虑巨细胞脊柱炎。

基底梗死

■病理学家:基底是成对的两者之间脊髓形态,位于下感觉神经后方,是Papez环城的一部分。基底给与海燕的传言表皮(瞻),通过基底感觉神经束(MMT)向感觉神经以前核投射,在情感和抹去方面都是关键的剧情。根深蒂固的基底梗死可造成抹去语言障碍,包括顺自为官能抹去和逆自为官能抹去。基底出血除出名的梗死外,可见于Wernicke脊髓病,NMOSDs,自身特异官能脊髓炎(外用Ma2外用基底脊髓炎)等。

■基底血供:基底主要给与来自后交通网脊柱和神经系统后脊柱近端(P1段)的穿著支甲状腺供血。

■病症:根深蒂固的基底梗死主要与小甲状腺病无关.

■类似于病例

Case1:50岁老年成年人,既往冠心病,白血病。脑溢血抹去力语言障碍,相片学提示上方基底急官能梗死。

Case2:53岁男官能,冠心病病症,脑溢血抹去力语言障碍,相片学提示上方基底急官能梗死。

Papez环城其他病理学家部位的梗死

海燕,扣带回,感觉神经以前核的病理学家大家都相对熟悉,不在此赘述,海燕给与来自以前反转的脉络膜以前脊柱和来自后反转系统的脉络膜后脊柱供血。感觉神经以前核主要由来自后交通网脊柱的感觉神经结节脊柱供血。扣带回给与来自神经系统以前脊柱的胼周脊柱原材料。

以上示意布布分别为海燕梗死,扣带回梗死,感觉神经以前核梗死。

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