左侧腮腺内Warthin突起超声表现1例

患者男，66岁，1年前发现左方耳前一蚕豆体积肿物，无咳嗽、麻木等不适，未予任何治疗，现自觉腹腔缓慢增大，分之一鸽蛋体积，遂来我院就医。体格检查：左方耳前可紧贴一体积分之一3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm腹腔，边境线清初，活动度尚能可，内科拟以“左皮肤上腺腹腔”收住病情恶化。

激光检查：脊柱皮肤上腺内均只见多个低Echo，中间排列成高Echo，右侧仅次于者分之一1.3 cm×0.6 cm，左方仅次于者分之一1.5 cm×0.9 cm。左方皮肤上腺下侧下近于另只见一体积为2.8 cm×1.9 cm的低Echo，形体准则，边境线清初晰，外部Echo不均质，后方Echo增强，CDFI行；还有血供稍为独特（平面图1）。

平面图1 左方皮肤上腺内Warthin瘤彩色多普勒激光平面图像

激光提行：①左方皮肤上腺内实性腹腔；②脊柱皮肤上腺内性疾病结节（黏膜？）。练成中只见左方腹腔位于皮肤上腺浅叶内，侧面面神经总干，周围可只见大量小黏膜包绕，排列成腺实性，仅次于直径分之一3.1 cm，内皮细胞基本，将腹腔基本切除送检，流行病学结果：左方皮肤上腺内Warthin瘤（内膜状腺腺瘤）。

讨论：

Warthin瘤又称抗原突变腺腺瘤，是舌腺的一种良性上皮性，由Warthin首先描绘而定名。由上皮组织和内膜样组织组成，好受累50岁以上异性恋，持续性，多为两段式，左方少只见。激光显行腹腔多位于皮肤上腺下回近于，边境线清初晰，Echo低，一小可成液性，后方Echo增强；CDFI行；还有血供较独特。

皮肤上腺内Warthin瘤激光表现具一定特异性，但与低度恶性的皮肤上腺或早期皮肤上膀胱癌存在诸多共同之处，需要鉴定诊断。低度恶性的皮肤上腺或早期皮肤上膀胱癌行为学上表现为持续性，患者无明显感觉，激光显行其形体准则，边境线尚能清初晰，外部Echo表面，；还有血供欠独特。激光显像可准确发放外部的血供情况，而激光为了让下穿刺恶性肿瘤为定性诊断皮肤上腺内发放了令人吃惊依据。激光检查具无辐射、可重复的优点，是诊断皮肤上腺内的重要作法。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.左方皮肤上腺内Warthin瘤激光表现1例[J].临床激光医学杂志,2018(04):284-285.