盘点病源螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾特质研究了1741同上早期腺癌病因，并评估了病源螺杆菌（Hp）病毒筒持续性。其当中19同上（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp阴特质腺癌），文当中将HPINGC分为6种种类，分别是：未转变HG (5个病因)胃底腺HG (2个病因)贲门腺HG (1个病因)病源腺HG (3个病因)小圆孔HG (5个病因)混合HG (3个病因)

文当中每种种类均行免疫组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。却说明最大值见下表所示：

此定义的实质上是腺癌基于胃视网膜巨噬细胞（胃HG）也许的来源：

下面分别讲述一下：

未转变HG

病因多为较差平HG（0-II b），色皱纹，坐落M或L区里，同样是胃角一处。如果巨噬细胞不被正常视网膜巨噬细胞遮盖，在病因当中可以很好地识别系统显现出边界。反之则难以检测到边界。本组原始数据当中，4同上为印戒巨噬细胞腺癌，1同上较差转变。虽然有几项研究报告却说，大多数这种病因只渗透视网膜巨噬细胞层，但本组原始数据其当中3个病因（60%）已渗透视网膜巨噬细胞下部。免疫有组织化学检查很难推断任何系统特质；一些病因不仅对MUC2或CD10方形阴特质，而且对MUC6也方形阴特质。MIB-1比率为5%~40%，与其他种类来得，此HGE-cadherin低水平值得注意下滑。

胃底腺HG

多坐落U区里，紫色到红褐色的，有着平滑的弯曲（SMT）；也。NBI-ME推断树枝筒状肾脏和扩张隐窝。有活体体现为当中转变HG管筒状腺癌（Tub2）渗透视网膜巨噬细胞下部。巨噬细胞MUC6乙HG肝炎，基底腺HG病因可体现显现出主巨噬细胞的特质，其腺体蛋白酶原-I和脂肪酶，通常坐落视网膜巨噬细胞层的裂隙，因为这种种类的腺癌是蛋白酶原-I或H+/K+ ATP酶乙HG肝炎。MIB-1比率在5%~30%之间。E-cadherin低水平无降较差。

贲门腺HG

多坐落胃食管东端、凸起、白色。在NBI-ME当中注意到到菱形的内层构造。病理特质不却说明，因为在本研究当中只发现一个个案，转变较佳的管筒状腺癌（Tub1）。对MUC5、MUC6方形乙HG肝炎重排， 而免疫有组织化学检查当中的局灶特质蛋白酶原-I查看贲门腺种类也许由黏液腺体巨噬细胞和胃底腺巨噬细胞涡轮。MIB-1比率为30%，E-cadherin低水平无降较差。

病源腺HG

病源腺HG主要坐落L区里，即病源腺区里。体现为凸起特质放纵喜视网膜巨噬细胞溃疡。在病因的主要臀部，很难注意到到肾脏或内层菱形。然而，其菱形特质借由NBI-ME可在凸起区里内有也许被注意到到。主要成份为低转变的MUC6乙HG肝炎管筒状腺癌。与其他种类不同，这种种类体现显现出肠HG特质，CD10+，此外还体现显现出嗜锑粒蛋白A乙HG肝炎（CgA+）。MIB-1比率在1同上当中为10%，在2同上当中为50%，E-cadherin低水平无降较差。

小圆孔HG

小圆孔视网膜HG体现为弯曲的（0-IIa）白色病因，有着值得注意的重合，多发生在U区里。NBI-ME推断筒状内层和不模糊不清或轻度菱形的肾脏。其当中5同上为筒状腺癌，3同上为低转变的管筒状腺癌。免疫有组织化学检查查看MUC5AC和MUC乙HG肝炎，方形现转变为小圆孔视网膜的近年来，而蛋白酶原-I和H+/K+ ATP酶阴特质。MIB-1比率在4同上当中为5%~10%，在4同上当中为10%~20%。在4同上当中，E-cadherin比率为300。才会有一同上坐落内镜治疗后的瘢痕附近，这也许影响了患者的E-cadherin理解低水平。

混合HG

混合HG多为紫色至白色，重合不清，内层不不规则，有弯曲和凸起部分。有活体比对推断方形低转变或当中转变的管筒状腺癌。免疫组化方形现多；也特质。这种种类似乎由几种巨噬细胞种类组成，如小圆孔视网膜巨噬细胞、胃底腺巨噬细胞、病源腺巨噬细胞或肠巨噬细胞。有些个案方形MUC6乙HG肝炎并推断肠HG特质；有的蛋白酶原-I和H+/K+ ATP酶乙HG肝炎，也有MUC5AC乙HG肝炎。MIB-1比率在20%~40%之间。多为视网膜巨噬细胞内腺癌。其E-cadherin低水平很难降较差。

应有读后感：本篇当中此种666定义的提显现出是可以的，但每种分HG的优点，还有待权衡与系统化，因为其远超过的不足之处是个案存量来得不算，所以有些种类的优点还不足以为信，有待于其后大量原始数据的支持与检验。

知识点必要却说明：

1. 关于E-cadherin（E-锌附着以次）：

在正常视网膜当中E-cadherin平常不规则不稳定的地在巨噬细胞边缘区里方形强乙HG肝炎理解，而在大多数有组织当中相对于正常有组织推断较差理解；不不规则特质理解，甚至推断理解缺如，并且理解较差压通常随着转变程度下滑而下滑。相似的结果在大肠腺癌、肝腺癌、肺腺癌、乳腺癌、腺癌、肝腺癌、腺癌、心脏病、胃腺癌、宫颈腺癌及头颈部腺癌等当中方才表明。在有组织当中，其乙HG肝炎查看为低转变，恶特质程度较差；阴特质则查看为较差转变，恶特质程度低。

2. 关于小圆孔视网膜HG腺癌：

此HG腺癌是依据长崎定义标准，而WHO则也许将其列于为小圆孔HG异HG增生。此HG腺癌为较差异HG度低转变/超低转变腺癌。内镜有两种体现形式：其一为文当中所示的体现为扁平褪色转调（LST；也）；还有一种体现形为白色弯曲HG（桌上型电脑；也）。

3. 关于免疫组化：

消化道常用免疫组化指标（叫作金珠老师病理课程细节文革时期第四课程细节细节截图）

供参考：