门诊宫腔镜做一半放弃了，因为相遇这些患者

宫腔镜定期检查是确诊和病人宫喉增生、宫腔和输卵管结构持续性的金标准化。本文对科室宫腔镜适应当证、病症比对、疗程极为重要、确诊和疗程可用等全面性顺利进行了总结，Burrell 发表于 2017 年 7 月的 Topics in Obstetrics & Gynecology。

适应当证

宫腔镜定期检查的最常见指征是持续性输卵管出血（AUB），其次是不孕不育或疑似 Müller 病症。 AUB 患病率普遍，70% 以上栅绝经期和绝经后病症时会出现 AUB，AUB 病症中有近 50% 普遍存在输卵管内持续性。

科室宫腔镜定期检查可以采行「定期定期检查病人」的新方法识别持续性区域，同时采样或消除，减弱确诊的精确性，并且可以促使病人 AUB 的潜在恶性。此外，在宫腔镜定期检查可用过程中，能实时说明了病症腹腔管和输卵管腔影像，方便与病症联系。

科室宫腔镜定期检查不只能全身，并准许病症保持稳定相像和舒适度的生存环境, 而且病症通常可以自行重回或离开定期检查室，天内短，疗程成本显着降低。此外，有科学研究发掘出 81% 的 AUB 病症倾向于科室定期检查。在顺利进行科室疗程后 6 个月对科室疗程病症顺利进行的随访中未发掘出不同，提示科室疗程与中风疗程同样必要。

病症比对

有结论表明，未同样科室宫腔镜的主要受到限制因素是呼吸困难。因此，同样适当的病症至关重要。

患上慢性盆腔恐、情况严重恐经和/或有冲动哮喘，未生育者或从未顺利进行剖宫产分娩的病症通常在科室定期检查可用过程中对呼吸困难的耐受度差，慎重同样。

推断分娩、有大型活动性疱疹病毒或生殖道受到感染的病症是定期检查禁忌证。

顺利进行定期检查此前的准备工作

定期检查天内比较好同样在月经告一段落后几天后顺利进行，如果病症采行某种形式的月经减缓或激素输精管，天内这不重要。

对确实患上宫喉狭窄确实时会的病症，采行米索此前三位酰胺对扩张宫喉有益。与抗生素给解毒相来得，给解毒导致副作用较少。疗程此前 12 天内施用米索此前三位酰胺的方案在绝经此前病症宫的喉扩张全面性格外必要。科学研究发掘出在科室宫腔镜此前 12 天内获得米索此前三位酰胺 400 μg，可以显着降低成年人病症的疗程之外呼吸困难。

对于绝经后病症采行米索此前三位酰胺似乎对宫喉扩张或降低呼吸困难没有值得注意优点，因此不敦促对该类病症顺利进行预处理。

呼吸困难的掌控

由于疗程之外的呼吸困难是采行科室宫腔镜定期检查的最大者障碍之一，但目此前对呼吸困难经营管理顺利进行的科学研究数据有限，包含下述新政策：

在科室宫腔镜定期检查之此前，疗程之此前和练成后 30 分钟内顺利进行局部（主要是髋关节阻滞）。抗生素非甾体低剂量若无或剂益处。

在开始疗程此前 10 分钟顺利进行宫喉阻滞能显着降低呼吸困难。

已经有，有汉学家驳斥了在疗程之此前采行经皮中枢神经系统诱发（TENS）来缓解呼吸困难。在这项随机对照实验者，138 名妇女分为大型活动性 TENS，安慰剂 TENS 和大鼠。大型活动三组和安慰剂三组在 T10-L1 和 S2-S4 放置 TENS 电极。TENS 病人在疗程此前 5 分钟开始，并在大型活动三组疗程之此前持续顺利进行。与安慰剂和大鼠相来得，活性 TENS 三组的呼吸困难评分显着降低，病症结果说明了增加。

降低病症疗程之外冲动症、在疗程可用过程中播出音乐、下降预后等待天内、简化程序并提供摄像机扫描仪，可以通可用过程序与病症聊天，这些也可以改善呼吸困难，提低病症结果说明了和科室宫腔镜定期检查的成功率。

结论还表明，采行某些加速介质和特定宫腔镜也对降低呼吸困难有重大受到影响。

加速介质

科室宫腔镜最都用的是氢气气体和含电解质的容器如生理盐水。

氢气气体只能用以确诊目的，应当受到限制在 100 mL / min 的流速和相等 100 mm Hg 的院中压力，下述降气栓缺血性的确实时会。

生理盐水是最都用的加速介质，可以施行「定期定期检查病人」，定期检查的同时顺利进行病人。一般定期检查用量大概为 2500 毫升，在此之此前应当监测宫腔镜容器的输入/转换器。

可供科室采行的宫腔镜类型

硬性和来得简单宫腔镜都可采行，还可用以疗程切口。

硬性宫腔镜的尺寸范栅为 3 至 5 毫米，那些尺寸为 3.5 mm 或格外小的通常被特指「小型宫腔镜」。采行这些较小口径的宫腔镜可以与下降疗程之外的呼吸困难，而不时会受到影响确诊精确性。

来得简单宫腔镜确实对降低呼吸困难格外必要，但纵观还没有公告来得科学研究。已经有面世了一个小型手持式来得简单宫腔镜（Endosee; CooperSurgical），其中包含一个来得简单尖端，椭圆形相等 5 毫米，以及内置 3.5 摄像机扫描仪的可重复采行的手持组件。

经新方法

传统上，在全身下顺利进行宫腔镜定期检查是通过采行窥器和定期检查器来观察和稳定腹腔。现在大多数科学研究从未采行了 Bettocchi 驳斥的技练成。将宫腔镜断开口，并连到后柱形。用盐水扩张，然后将宫腔镜稍纤需用，观察宫喉情况后再重回。这种新方法可以值得注意下降呼吸困难。

镜新方法也普遍存在潜在局限性。如果必须采行局部或只能输卵管增生采样，则不能采行这种新方法，但目此前这种新方法应当被视作科室宫腔镜定期检查的梯队新方法。

科室宫腔镜疗程类型

宫腔镜输卵管增生采样，输卵管增生和输卵管增生家兔切除练成，输卵管肌瘤切除练成，粘连甘油和输卵管安乐死都可以通过科室宫腔镜顺利进行。相等 2 cm 的家兔或上皮下平滑肌瘤消除优点较为理想。采行锂锆线圈纤插管可顺利进行输卵管安乐死练成。

撰稿人： 低钱德