色素性单纯性汗腺棘皮病变1例

1 医学时资料

得病变女， 69 岁，左胫从前区斑点3 年余。得病变于3 年从前找到左胫从前区一约黄豆微小褐色小点，无相 清高冲动得病因，皮损加速增大，同类改进型出现常为、结痂。 得病变个人史及鲜为人知无普殊。检查结果:管理系统安全检查阴性。 神经外科持续性:左胫从前区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 微小的 复合性褐色斑点，边界不清，微小叶绿素分布不皆， 轻度常为、结痂( 由此可知 1) 。Laboratory安全检查无异常。皮损 其组织得病理学时言道:复合过度，棘层不规则内膜，皮肤内境 界吻合的胃癌细胞核蜘蛛网，主要由小的或中等微小的西辽 孔细胞核和绿色细胞核构成，胞核为圆形或椭圆形并较 周遭角质构成细胞核的核小，胞质因富含糖原而深褐色透 明解构彻底改变，局部胞质空泡解构并见刚毛腔构成，细胞核形 态、微小一致，鸟蛋稀在线状锯齿状的动物细胞核 ( 由此可知 2 ～ 3) 。抗体其组织解构学时安全检查 : CK7、CK10 皆 ( －) ， CK14、AEI/AE3 皆( + ) ，CEA( － ) ，EMA 胃癌细胞核( + ) ，SOX-10 言道鸟蛋动物细胞核稀在内膜 ( 由此可知4) 。得病因: 叶绿素性单纯性西辽腺棘皮肿( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予得病变20世纪广泛动手术术，术后送检的其组织得病理学时得病因同从前，随访 6 个月初，无复 放，年中随访中。

由此可知1 左胫从前一复合性褐色斑点

由此可知2 其组织得病理学时言道:皮肤不规则内膜，皮肤内出神吻合的胃癌细胞核群集

由此可知3 其组织得病理学时

由此可知4 抗体其组织解构学时

2 探讨

单纯性西辽腺棘皮肿( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种相似的良性皮肤原为内置肿肿，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次华盛顿邮报并定名。最后，Holubar 和 Wolff［2］的研究工作视为 HAS 确实是小西辽腺西辽孔 肿( eccrine poroma) 的一种变异改进型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提议单纯性西辽腺棘皮肿、小西辽腺西辽孔 肿、仪表板静脉肿( dermal duct tumor) 、西辽孔西辽腺肿 ( poroid hidradenoma) 同属于西辽孔肿的变异改进型。当肿 团仅局限于皮肤内而从未向仪表板延伸时则为 HAS。

肿肿确实来源于顶端西辽管末端的皮肤内部分［4］。 HAS 医学时表现多为疣状或扁平斑点、聚集的小点或 二者的人组，颜色从淡红、深红、灰褐色、褐色不等， 常见于老年人，男人多见，好放各部位为躯干及上肢， 医学时上易误诊为脂溢性复合得病、基底细胞核胃癌、鲍医家 或其他原为内置肿肿［5］。 HAS 的得病理学时表现为皮肤内西辽孔由此可知细胞核内膜成 出神吻合的蜘蛛网，构成所谓的“Jadassohn 成因”，得病理学时 上需要与同属于“Jadassohn 成因”的乔纳森改进型脂溢性 复合得病和其他良性或恶性皮肤肿肿相鉴别［6］。局 部绿色细胞核彻底改变是西辽孔肿一个尤其常见的得病理学时普 征，典改进型普点包括静脉结构分解构［7］，本个案可见 从前者彻底改变，而后者则表现为代表原始静脉分解构的胞 质内空泡。此外还可见到鸟蛋稀在的线状锯齿状的 动物细胞核内膜。叶绿素性西辽孔肿中关于动物细胞核 来源的机制确实主要有顶端西辽上行动物细胞核的持 续还原、相邻皮肤的动物细胞核的迁移和增殖，以及 受到调高的动物细胞核兴奋系数的影响［8］。在 HAS 中，CK7 的表达差异较多，CK14、AE1/AE3 常 阳性，而 CK10 阴性［7］。抗肌肉组织血清在 HAS 和克 隆改进型 SK 的鉴别得病因时似乎试图不大，因为二者有 相似的细胞核肌肉组织表达持续性［7］。 叶绿素性 HAS 极相似［7］，虽然 HAS 被视为是良 性得病变，但 Ishida 等［9］列举了 5 举例既往文献报告的 叶绿素性 HAS 恶变或西辽孔胃癌继放于 HAS 的个案。一科 从前主要视为西辽孔胃癌确实为原放，也确实与先从前存在 的西辽孔肿有关［10］。因此，有观点视为西辽孔肿中黑色 素细胞核的定植( colonization) 确实是向西辽孔胃癌恶变的 一个提言道，但仍需大由此可知本个案研究工作推测［11］。Anzai 等［5］通过对70 举例日本人 HAS 得病变的研究工作找到确实有 10%的个案确实会放生恶变。因此，适当得病因本得病是从前 提，并予20世纪治疗动手术。

参考文献。

原始引自：

赵月初婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，叶绿素性单纯性西辽腺棘皮肿1 举例[J],中华人民共和国皮肤性得病学时杂志，2020，34（6）：680-682.